在我们生活中,失眠是很常见的事情,表现为入睡困难、易醒、睡眠轻浅、自觉睡眠障碍,导致患者精神恍惚,注意力下降,严重影响着我们的精神、学习、生活和工作。
那么失眠的原因有哪些呢?相应的治疗方法又是什么呢?
心理或生理性失眠,包括倒班综合症、呼吸暂停性综合症。
甲亢、糖尿病、脑中风、脑中风引起的睡眠障碍,以及抑郁症,强迫症、焦虑症、精神分裂症、恐怖症、躁狂发作等睡眠障碍性疾病。
西医治疗失眠,主要依靠苯巴比妥类、苯二氮卓类以及抗精神类药物来治疗。如安定、舒乐安定、佳静安定等。
这些药物治疗毒副反应比较大,具有依赖性、成瘾性、后遗效应、肝肾毒性。长期服用,会导致患者记忆力下降,精神恍惚、反应迟钝。
用中药辨证施治,疗效可靠,远期治疗效果比较好,也没有成瘾性,能明显提高患者生活质量。
引起失眠原因很多,有人曾经做过统计,把秦汉以来应用于治疗失眠相关的方剂,做过系统的总结,达三百余首。但是这三百多首方剂,能穷尽失眠的原因吗?能够完全治疗好临床所见的失眠症状吗?当然是不能的。
比如一个人腿伤了能睡着觉了吗?是睡不着的;再如一个哮喘发作的患者能睡着吗?当然也是不能的;如果胃疼,或者一个腹胀,或拉肚子的病人能睡着了吗?更是睡不着了。所以我们要针对失眠的原因进行治疗呢?失眠只不过是临床的一个症状罢了。
引发失眠的原因远远多于这三百多个,甚至可以说成因成千上万。那么,我们要用千百个方子来对付失眠吗?这当然是不切实际的。
那么我们首先来分析一下身体的那些方面最影响我们的睡眠。
首先,心主神志、神明,心为五脏六腑之大主;睡眠与心的功能较为密切。
其次,肝藏魂,胆主决断,如果肝血不足,或肝经出了问题,导致魂不能潜敛,也会引起睡眠障碍。脑为元神之腑,如果脑髓不足,髓海不充,会导致人睡眠轻浅。《内经》曰:“胃不和则卧不安”,可见失眠与心脑肝胆胃关系最为密切。
中医认为是气血运行的结果:人体气血运行是这样的,气血昼行人体25周,夜行人体25周,一昼一夜,行人体50周。气血就是这样的,像一个波浪线一样,白天在上面循行,但呈螺旋状,一周一周的走,走25周,然后入到一个平线,下面是夜间,阳气入于阴则寐,阳气出于阴则寤。
我们再详细分析一下失眠的病理,首先如果是阳气太多导致气的运行过了入阴的结合点,这个时候引起的失眠我们用什么方子呢?
至于具体使用哪一个方子,就要看大家自己的什么情况了。
如果阳气不足,不能把人体的气血推进到入阴的结合点,这样引起的失眠(睡眠困难)如何治疗呢?
这种情况我们可以选用比如:
甘麦大枣汤
归脾丸
坤宝丸
龙牡壮骨颗粒等
大家根据个人情况选一个,只要大方向不错,肯定就会有效的。
还有一个失眠的证型是真阴不足,不能潜敛阳气,这种失眠临床上遇到该如何处理?
这种情况我们可以选用比如:
黄连阿胶鸡子黄汤
封髓丹
潜阳封髓丹
天王补心丹
天麻勾藤饮等
大家可酌情选用,可根据自己出现的兼夹杂症,选用合适的,疗效一定会可靠的。
再一种失眠的状态,是阳气入阴的结合点出了问题,也就是心阳和肾阴,心肾即阴和阳结合的点出了问题,我们所说的心肾不交。
这种情况我们可以选用比如:
交泰丸
桂枝地黄汤
(一般桂枝:地黄按1:9的比例配合使用)
我们来回顾一下失眠的几种情况。第一、阳气的太过与不足,第二、阴液的不足,不能潜敛阳气,第三、阴阳气,阳气入阴的结合点出了问题。失眠从脏腑的角度来讲,就是这三个着眼点。只要大家能区分这三种病机,即可在临床上应用!
新易国学核心成员
黄帝内经养生专家
太极医学疑难病康复医疗专家
中国中西医结合直肠癌专家研究小组成员
毕业于北京中医药大学,擅长中医临床治疗和医易应用与管理,在对治脊柱侧弯、腰间盘突出症、不孕不育、小儿脑瘫、耳聋耳鸣、高血压、半身不遂、面瘫、等疑难病症方面,具独到之处;多次受邀参与国际学术交流,接诊服务于高层领导和国际有关人士,被誉为不可多得的全科医疗专家。