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    【问道中医】鼠疫的感染及预防
    发布日期 2019.11.19 

    鼠疫是一种危害严重的烈性传染病,曾被称为黑死病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。历史上曾经有过3次大规模的鼠疫流行,每次的流行都造成了上千万人的死亡。鼠疫一旦进入流行高峰,大流行往往接二连三发生,甚至延续数百年。

     

    鼠疫是因为感染了鼠疫杆菌,引起的一种急性烈性传染性疾病,具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。

     

    感染症状

    鼠疫的潜伏期较短,一般为1~6天,多为2~3天,个别病例达到8~9天。

     

    鼠疫患者一般都表现出危重的全身中毒症状,发病急剧、恶寒战栗、体温突然升高至39~40℃,呈稽留热。头痛剧烈,有时出现呕吐、头晕、呼吸急促,很快陷入极度虚弱状态。心动过速、血压下降、血常规检测白细胞计数增高。

     

    重症患者表现为意识模糊、昏睡、狂躁不安、谵语、颜面潮红或苍白,有重病感和恐怖不安,眼睑结膜、球结膜充血,即出现所谓的“鼠疫颜貌”。

     

    各型鼠疫患者如果不及时治疗均会引起死亡,尤其是肺鼠疫和败血型鼠疫,病死率几乎为100%。人对鼠疫普遍易感,人类在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。

     

    传播途径

    媒介传播

    主要是蚤叮咬的传播方式,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。

    接触传播

    人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时,细菌可以通过手部伤口进入人体,经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染,如手指的倒刺等。

    空气传播

    即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,患者通过呼吸、咳嗽时将鼠疫菌排入周围空气中,形成细菌微粒及气溶胶,这种细菌悬浮物极易感染他人。接触肺部感染的染疫动物,如感染鼠疫的狗、猫等,也可以直接经呼吸道感染,引起原发性肺鼠疫。

     

    怎样预防

    鼠疫要采取综合措施防控才能获得最大的效果。这些措施包括疫情报告、消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群所采取的综合措施。还包括预防性灭鼠灭蚤(鼠蚤同灭),健康教育和疫源地干预措施、强化监测等措施。

     

    生活在疫源地及毗邻地区的群众,进入鼠疫疫源地旅游和务工的人员要充分认识到“不私自捕猎染疫动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区”。

     

    对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤,防止节肢动物叮咬;远离旱獭洞穴,不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留。

     

    在居住地周围和衣物上可以喷洒蚊虫驱避剂。

     

    外出野营、打猎、伐木个人作业是要注意束紧裤管,减少暴露,必要时使用驱避剂。

     

    对发生动物鼠疫的地区要强调管理好牧羊犬只,最好是栓养自家的狗猫等宠物,使这些猫犬减少觅食到染疫动物的可能性。

     

    在对疫源地进行灭鼠灭獭期间,当地居民不要进入疫区处理地段,对疫区处理的地段减少放牧或禁牧。家长或学校教育小孩不要接触和玩病死小动物。

     

    一旦遇到病死鼠(旱獭等病死动物)、疑似鼠疫患者(发热及淋巴结肿大,发热及胸痛、咳嗽)、不明原因高热和急死患者要尽快报告。

     

    编辑 | 秦鸿亮

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