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    新闻
    【中正医评】控制肺炎,重症核武器正式亮相
    发布日期 2020.02.01 

    1月27日国家卫健委及中国中医药管理局联合发布关于印发新型冠状病毒诊疗方案(试行第四版)的通知。

          在1月22日出台试行第三版诊疗方案之后的第五天就又更新出台了第四版,其实说明在第三版方案试行过程中发现了未能解决的治疗问题,因此要进行进一步的更新扩展来完善具体的诊疗方案。  

    而较第三版诊疗方案,我们能够清楚地发现在第四版(目前最新)针对钉型冠状病毒诊疗方案的通知(中国卫办医函{2020}77号)中添加了这样一段内容:

     

    “各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。”


     

     

           这是什么原因呢?

           说明此次疫情单纯靠西医或者西医主导情况下,仍然显得力不从心。于是国家才会出台这一版方案,为进一步发挥中医药在疫情控制中的重要作用。

          在第四版诊疗方案中,具体发生变化的内容也恰恰是对中医药部分的补充。

     

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    1

    点

    用治疗感冒的中成药防治钉型肺炎

    首先,方案中的中医治疗部分增加了医学观察期的中成药建议,出现了藿香正气液、连花清瘟颗粒等中成药。

    中成药基于中正医学思想而生,其核心仍然是针对环境进行治理。因此当人体环境出现与相关中成药相对应的问题情形,就能够拿该药来进行对应环境的调整。此方案也是抓住观察期或者潜伏期,针对不同环境问题进行调整,从而达到治未病的效果。 

    中正医学告诉我们,这些中成药表面上都有各自治疗的症状名称,实际背后对应的是反应症状的环境。

     

     

     

    藿香正气液

    人们一看到藿香正气液会觉得这是治疗肠胃感冒的,同时能够治疗呕吐、中暑等,怎么能治钉型冠状病毒肺炎?

    实际它是针对体内温度较低,同时伴有水汽浓度偏高的环境进行调整。这样的环境使得脾胃功能不活跃,胃动力不足促使消化功能懈怠,从而人从口中进入胃中的食物在胃中停留过长而逐渐变质,出现肠胃消化不良;加上脾胃肌肉组织也呈现疲软状,使得贲门口收放失调,呕吐也可能发生。

    同时,今年自然能量显现燥烈之气,针对这类环境,此药能够将体内主要附着在脾胃多余的那股低温湿气散开,散开的湿同时能够到达上焦(肺部),使肺部环境得到相应润泽,其余湿气再经下焦排出人体,让人体能够恢复正常热量与湿度,清爽适宜,病毒环境难以形成,钉型肺炎自然也无法找上门来。

     

    连花清瘟颗粒

    莲花清瘟道理也相同,表面上它是治疗风热感冒的中成药。

    但实际治理由于皮肤毛孔开合失调而导致多余气体进入体内,体内气体交换量增加,并明显呈现辛燥、干烈状态,毛孔开合失调又致使本应该清出体外的多余热量没能及时散出,而让多余热量积聚在肺部,导致原本湿润适中的肺部、甚至咽喉、口鼻环境被改变,因此出现发热,咽痛,鼻塞、黄痰等症状。

    针对此时肺部热量积聚,就要用到银花、连翘、薄荷、折耳根这类本草清除肺部过多热量,使得肺部湿度、温度达到适宜范围,配合其他调整气机和清除有形积聚(痰液)的本草,促使肺部循环能力加强,肺容量得到释放。当肺部环境恢复正常,便能够防范病毒生存环境的养成。

     

    中正医学教会大家,当拿到中医方剂或者中成药时,无论此药针对何种症状,本质都是对相应环境的调整。

        例如第四版方案里也出现的防风通圣丸,主要用于治疗风疹、湿疹、甚至便秘、感冒,都是不同的病症。现在又用来预防钉型肺炎。 

        说明只要造成风疹、湿疹、便秘或者感冒甚至肺炎产生的是同类环境问题,这些病背后的环境相同,就能够运用相同的药来解决。

    所以,中正医学的本草药物不是用来杀死病毒、细菌的,而是在改变体内环境状态。

     

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    2

    点

    治疗危重症核武器正式亮相

    目前最新版(第四版)的诊疗方案中出现了一个至关重要的新增药物,就是血必净注射液。它被放在了临床治疗期的中期与重症期可见其作用之重要。

     

    血必净为什么是重症核武器?

    首先,核武器说明此药威力强,对钉型冠状病毒肺炎的中、后期病程起着治疗的关键作用。但是由于我国已经长时间存在以西医为主导的医疗体系,血必净又是一个应对危重症急救的中药注射液,因此它一直处于医疗体系的“边缘药物”而不受重视。

    实际上,血必净注射液是在上个世纪80年代研制出来,专门应对重症感染性疾病所引发的呼吸衰竭(ARDS)、脓毒症及多器官功能衰竭(MODS)使用的药物,并已逐渐在危重症急救中发挥重要价值。

    2000年2月—2002年6月,中国中医科学院、北京中医药大学、首都医科大学、广州中医药大学等国家临床基地,开展了血必净治疗脓毒症和MODS有效性和安全性、随机对照、多中心临床研究,入选病例506例,试验结果证明: 愈显率超过85%。

    专家评议,血必净的问世,对弘扬我国传统医学优势、提高中医药的国际地位和我国危重病救治水平,具有重大现实意义。“血必净”注射液成为当时治疗脓毒症、SIRS(全身性炎症反应)和MODS(多器官功能衰竭)等唯一有效药物。

               自《中国危重病急救医学》

    脓毒症:由于各种因素导致的机体内分泌废物溃败并沉积体内,促发更多全身性感染。

    全身性炎症反应(SIRS):机体发生多病位的发炎与感染状态。

    多器官功能衰竭(MODS):各个器官由于血、能量、营养物质无法供给其运转而显现出的功能衰退或停滞。

     

    国家为何重用血必净注射液?

    国家第一次把不被大众所知同时不受西医重视,但在临床上极其有效的中药注射液当作利刃来应对钉型肺炎,这是因为血必净在应对传染性炎症引发的呼吸衰竭及并发症上有着西药不可睥睨的治疗优势。

    呼吸衰竭可以来自不同类病原,它是一个病程结果。很多种病如不能得到很好控制,都会发生呼衰这一危重结果。因此,无论何种肺炎,如果得不到救治或有效控制,最终必然是要产生呼吸衰竭(ARDS)以及其他并发症的,如(MODS、SIRS等)。

    当呼吸衰竭发生时,肺通气功能发生严重障碍,机体不能维持足够的气体交换,致使机体呈现缺氧(低氧血症)或伴有二氧化碳滞留(高碳酸血症),进而引发一系列生理功能和代谢紊乱。

     

    西医治疗手段

    1

    氧疗,通气

    正常插鼻给氧,如不能改善,则需要采取机械通气(无创和有创),或体外膜肺氧合(ECMO)代偿肺部功能。

    目的:用来纠正低氧血症或二氧化碳潴留,维持肺部呼吸功能运行。

    2

    辅助吸痰

    采用吸痰器清理肺部壅塞黏液,如深部分泌物难以排出者用纤支镜吸除。

    目的:以保证呼吸道畅通。

    3

    抗菌、抗病毒用药

    抗菌、抗病毒联合用药,应对继发性细菌感染采用抗生素,抗病毒采用α-干扰素雾化吸入和洛匹那韦/利托那韦。

    目的:抑制细菌、病毒炎症进一步扩展。

    4

    凝血与抗凝血

    用药

    用凝血酶原复合物、肝素钠调整凝血系统紊乱。

    目的:保证血管活性,维持微循环。

    5

    糖皮质激素

      以氢化可的松、地塞米松静脉点滴减少炎症渗出。

    目的:短期改善肺部微循环,缓解症状,避免呼衰进一步恶化危及生命。

     

    西医治疗局限

    抗生素及抗病毒药物促使机体内被杀死的菌体及病毒溃解,但因这些没有排出体外而继续沉积体内,有害环境还仍然没有改变,进而诱导更多炎性介质释放,引发新的感染。

    坦诚讲,用的抗生素、抗病毒药物越多,体内沉积微生物脱落细胞(尸体)越多,积累毒素就越多,感染反复发作。

     

    凝血与抗凝药物合并用药,两者药物相斥,在机体环境极度脆弱时期,此方法加速脏腑系统功能紊乱,药物根本无法达到准确病位。

    直白的意思,人体已经被病毒感染弄得发生了功能故障,再加上一边促凝血,一边抗凝血的药,出故障的机能无法准确识别这些药物所下的指令,进而难以达到效果。

     

    激素类药物短期内能够显现缓解病情的效果,但本身性质抑制了人的自身“免疫”,破坏体内平衡,使微生物获得了能够存活的营养环境,从而加重感染。同时带来严重后遗症,如股骨头坏死、骨质疏松症、肺部纤维化、抑郁症等,影响沉痛深远。

    详见:【中正医评】这个药物,导致后遗症患者无法承受之痛       

    当人从病毒性肺炎感染初期发展到危重症阶段,已经说明人体环境在逐步恶化未得到有效改善。病患发展到危重症阶段足以说明体内环境废物充斥,侵占机体有效空间,影响脏腑正常的生理机能。同时,积攒大量热量,加上生态失衡造成的水液代谢异常,肺部实质物浸润,温度、湿度均发生骤变,这样的环境已是一片混乱。而此时西药(如前文所示)仍然只能针对每个不同的指标进行用药,加上本身副作用,其效果就显得捉襟见肘,顾此失彼。

    因此,单纯西医治疗有极大局限性,难以控制此次疫情局面。同时西药带来相关后遗症诸多,对患者未来的生活影响巨大。此时拿出血必净作为核武器应对钉型冠状病毒肺炎,为的是发挥中医本草在危重症疾病中的关键作用,扭转目前临床上西医为主所表现出的难以实现明显疗效的局面。

     

    中医治疗方法

    分析患者体内当下环境情况,针对不同的体内环境选用不同的本草进行配合,并以汤药形式内服治疗。

    通过临床病程发展分为初期、中期、重症期以及恢复期多个阶段进行不同的治疗用药,这也说明中医是按照环境变化与病情发展选择运用适合的中药本草。

    恢复期的治疗更加体现中医在治理疾病时的思路是以环境而不以病位论治。在恢复期,西医可能会看到人的各项指标已经恢复正常,病毒测试也呈现阴性,表示已经治愈。

    但是中医还从环境看问题,此时由于机体在应对病毒炎症反应过程中,以及环境清肃过程里,造成的身体能量损耗和热量损失,因此更加需要合适的本草进行系统维护,保证人体具有正常环境时的合适热量和营养,从而支撑自身系统恢复原本机能。 

     

    血必净重症治疗

    通过静脉滴注,从而快速通过血液进入人体,加快发挥本草的能量作用,快速改善人体环境,逆转病情,给与患者有效时间恢复体内秩序。

    血必净能够极大的制止机体由于病毒及细菌感染造成的全身性炎症反应,通过调整血液与能量的积极运行来改善肺部微循环,促进机体病毒或细菌败坏后生成的细胞杂质及毒素被分解和清除,纠正混乱复杂的内环境,从而使人体机能恢复秩序,呼吸衰竭得到改善。

    例如,它成分里的红花这味本草,用来清除、分解机体积聚的杂质和毒素(溃解的微生物),并能提升能量运行,加强毛细血管开放数目,使聚集红细胞发生一定程度解聚,血液的流动与循环能力增强。

    现代药理学研究证实血必净能有效拮抗内毒素,下调促炎介质水平,调节免疫反应,并通过保护受损血管内皮细胞,改善微循环,避免内毒素攻击所致的组织损伤等。

     

    血必净有效发挥作用的条件

    血必净在临床中能否发挥其价值实际上完全取决于临床医生对其使用的程度与态度。

    多年来,血必净作为中药注射剂,多数在各个中医医院的急救危重症科室使用,由于西医向来对中医药存在质疑,尤其是到了危重症诊疗,西医对使用中药注射液极为谨慎。

    所以此次,在卫健委方案重点推行血必净注射液及其他中药注射液,但实际能否发挥其作用,就在于临床医生对此药物药性是否真正理解并严格执行使用了。

    同时,血必净的应用效果跟是否有其他药物的使用有密切关系,当与不恰当的药物混合运用,就有如发射核弹的同时,进行爱国者导弹拦截,所以就会出现治疗作用降低的现象。如何能使血必净有效发挥其应有价值,就要看医生治疗的智慧了。

    我的老师在其亲身经历当中,面对此类病情始终是极力建议医生“纯净”使用血必净注射液来治疗相关病情,患者也产生了极好的反馈疗效。

     

     

    在1月26日,习近平总书记在中央政治局常委会会议中智慧提出防控疫情相应部署,各界也明确领悟“需要建立中医主导、西医支持的融合模式抗击疫情,也意识到要克服当下执行层面惯性操作、机械教条、游移不定、落实难到位的严重挑战,推动中西医结合深入发展,促进以往的中西医结合模式由拼盘、辅助、从属向“中医主导的中西医结合模式”跃升。”    (自环球网)

    相信在正确的策略下,中药本草必能发挥其价值,为我们的生命健康保驾护航,也为国家民族自信增添力量。

     

    中正建议:

    截止发文,钉型肺炎全国确诊9731例,疑似病例15238例,治愈176例,死亡213例。这个数据能够说明这次的肺炎传染性高,但严重性并不是最强,相比SARS的症状也明显轻。

    这个过程中,有人能够通过自身环境的协调而自愈,也有人在潜伏期或者观察期通过中药及中成药的调整,不让病毒肺炎发展爆发,这是一个积极进展的过程。

    但是,现在需要专门针对那些钉型肺炎发展到危重症病程的患者进行有效的紧急救治。这里的关键就在能否按照国家要求严格执行,只要切实做到卫健委要求的“中医主导,西医支持”的战略,我们相信在45天病情得到全面控制是指日可待。

    同时,在治疗中无论是寒湿、湿热、痰浊瘀痹或者内闭外脱等症状,一定不要忽略肺燥、津液平衡的治疗。

    中医价值如何能够被真实见证,诚恳建议相关部门进行临床治疗对照组,分为纯西医西药治疗组、中西医结合治疗组、纯中医中药治疗组,这样用真实治愈率、死亡率,以及愈后情况进行比较,此方法是让大众真实了解中医价值的最好方式,也可以更加客观地了解西医的治疗效果。


    注*:本文将此次肺炎称为钉型冠状病毒肺炎,因为此肺炎只有西人命名的英文名称(coronavirus),极难发音,而中文名称持续没有命名,只以“新型”的形容词来表达。由于此类冠状病毒形似图钉按在冠体上,所以称为“钉型冠状病毒肺炎”。同时,又可避免在海外被称为歧视性名称“武汉肺炎”。

     

     

    【作者介绍】

    智靓,师从许文胜老师研究中正医学,易统传承人,中西医急救研究小组核心成员。致力于将东方医学系统模式同西方医学技术应用相结合的实践,让大众认识到传承8000年的东方医学价值。

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