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    [共享] 急性腰扭伤针灸治疗取穴方法
    发布日期 2018.09.13 

     

     

     

           一、针刺手背“腰痛穴”

    手背上有两个“腰痛穴”又称“腰腿点”,是经外奇位。从名称看,我们就知道它是专用来针治腰痛和腿痛的。腰痛有急性和慢性之分,其发病原因又各有不同,主要用来治疗急性腰扭伤。一般说,针治急性腰扭伤,远道取穴比局部取穴重要。临床上先采用远道取穴,在取得针感的同时,让患者试行伸动腰部,加深呼吸,反复做些屈伸、下蹲、起立的动作,这样多数能使僵板疼痛的症状很快缓解。假如还有些僵硬,可适当再在腰部压痛部位选穴针刺,或拔火罐,或配合按摩,疗效会很不错。

    “腰痛穴”,位置相当于原有奇穴“精灵”和“威灵”,共两个点:一点在2、3掌骨之间,在指总伸肌腱的桡侧,指掐时有酸胀感;一点在4、5掌骨间,与前者平列。

    针刺时可坐位取穴,避开浅静脉和肌腱,向骨缝间直刺,进针0.5-1寸,捻转,待出现明显的胀重感,留针10-20分钟,间歇运针,并伸展转动腰部,即见效果。

     

    二、针刺“落枕”、“中渚”穴

    腰痛穴对治疗急性腰扭伤具有较好疗效,但这种特异性是相对的。我们取腰痛穴前边的两个穴位“落枕、中渚”,也能取得很好的疗效。中渚是手少阳三焦经穴,落枕是奇穴,又名“项强”,是以治疗项部伤筋而得名,但实际的适应症要更广些。

     

    三、奇妙的“八邪”穴

    由中渚、落枕穴向前,从食指至小指的四个指缝间,有四个奇穴,叫八邪穴,也是治疗腰扭伤。针刺时病人手指分开或屈指,针体与掌骨平行,当指缝纹头处进针约1寸半。如取上都穴(二、三指之间),可透到落枕和腰痛穴的下边来加强针感。

     

    四、独特的“后溪”穴

    小指后外侧的手太阳小肠经后溪穴更常用来治疗落枕和腰扭伤。取穴时轻握拳,在第五掌骨头后与中渚相平处进针,针向掌骨下,透过中渚,进针1寸许,捻转时有明显酸胀感。

     

    五、常见的“合谷”穴

    选取手阳明大肠经合谷穴配合中渚穴,也可治疗腰扭伤。取合谷穴,要靠第二掌骨侧进针,这样会出现较强的酸胀感(在肌肉丰富处多产生酸感,近关节处多胀重感)。

     

    六、不搭边的“孔最”、“闪腰”、“扭伤”穴

    除了手部穴位之外,取臂部的穴位是否也有效呢?臂部有几个奇穴,例如在曲池、手三里之间名为“闪腰”穴,曲池与阳池(腕关节部)连线的上1/4与下3/4的交接点名为“扭伤”穴等。看名称就知道这也是从治疗腰扭伤经验中总结出来。针这些穴位,同样要配合腰部的伸转动作。临床实践还说明,选用臂部其它穴位如手太阴肺经孔最穴等也有效果。

     

    七、正奇并用 “腰痛穴”、下肢“扭伤穴”

    针刺下肢穴位,也可治疗腰扭伤。在实践中还总结出下肢的“扭伤穴”,主治腰痛、坐骨神经痛等。对急性腰扭伤病人,以手背腰痛穴、下肢扭伤穴为主穴,配足太阳膀胱经殷门穴及手太阳小肠经后溪穴,治疗可获得明显效果。扭伤穴位于殷门外侧1寸,直刺1?3寸,切勿向内侧深刺,以防刺及股动脉。

     

    为什么许多穴位都能治疗腰扭伤呢?

    穴位的作用有局部性的、有邻近性的、整体性的。针刺手足部的穴位治疗腰扭伤,主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺这些穴位都能取得明显的酸胀感,特别是掌腕关节附近一些穴位,那种胀重沉紧的针感,对于缓解腰脊部的痉挛有显著的作用。这些部位主要是手三阳经所分布,经络学说中阳经主外部,古代医书说过“荥、输治外经”和“输主体重节痛”。因此对躯体部急性病痛可选用阳经有关穴,特别推重“输”穴,后溪、中渚就属于“输”穴。下肢选穴也是选用阳经,主要是足太阳经的穴位。因为太阳行身之后,可取殷门、委中、承山、飞扬等穴。经外奇穴的选用,也是出于同一道理。

     

    远道取穴是否需要左右交叉呢?

    各人的经验也不一致。有人曾做过动物实验:夹挤跟腱可以抑制丘脑束旁核痛敏细胞的持续放电,其抑制效应,与夹挤同侧的还是对侧的跟键并没有多大区别。但是以放电完全中止的时间长短来判断,则施加机械压力于对侧所产生的抑制作用要稍微大些。

     

    远道取穴是否都需要强刺激呢?

    从近年新发展起来的“腕踝针疗法”的经验看,对四肢部采用沿皮下浅刺留针的方法对于痛证也有效。腕踝针治疗急性腰扭伤就是取得跟腱外侧缘、平外踝上三横指处(下6点)进针,沿皮下向上方平刺约1.4寸。如症状部位在腰椎正中,针向可稍偏跟腱的中线斜刺,但不要刺入跟腱;如症状在腰外侧及髓关节部,可于腓骨后缘平外踝上三横指处(下5点)进针。不要求引起酸胀等针感,留针半小时。对于不适用强刺激的病人,可试用此方法。

     

    从以上各例说明,针刺治疗急性腰扭伤的远道取穴是灵活多样的。针灸书歌赋中就有“腰背委中求”、“腰连腿痛腕骨升”和“人中、曲池,可治其痿伛”(伛音与,指弯腰不能直)等记载。现在对这方面经验又有更多的发展了,各种不同的远道取穴法,多数是在取得针感的基础上又配合腰部的动作,这种动作很重要,有利于纠正扭伤的部位。针刺的强度也不宜过分,我们应根据病人的情况,适当运用这些方法。仁者见仁 ,智者见智!您可能也有很多奇穴妙方,请多多分享哦!

     

    【作者简介】

     

    新易国学核心成员、黄帝内经养生专家、太极医学疑难病康复医疗专家、中国中西医结合直肠癌专家研究小组成员;毕业于北京中医药大学,擅长中医临床治疗和医易应用与管理,在对治脊柱侧弯、腰间盘突出症、不孕不育、小儿脑瘫、耳聋耳鸣、高血压、半身不遂、面瘫、等疑难病症方面,具独到之处;多次受邀参与国际学术交流,接诊服务于高层领导和国际有关人士,被誉为不可多得的全科医疗专家。

     

     

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